Hipogonadisme pria mengacu pada kondisi di mana testis tidak menghasilkan cukup testosteron, hormon seks pria utama dan di mana dokter meresepkan terapi penggantian testosteron (TRT). Kondisi ini dapat dikategorikan menjadi dua jenis: hipogonadisme primer Dan hipogonadisme sentral. Hipogonadisme primer, juga disebut hipogonadisme hipergonadotropik, disebabkan oleh masalah pada testis itu sendiri, yang menyebabkan rendahnya kadar testosteron.
Hipogonadisme sentral, Di sisi lain, hipogonadisme terjadi ketika hipotalamus atau kelenjar pituitari gagal memberi sinyal kepada testis untuk memproduksi testosteron dengan benar. Kedua jenis hipogonadisme dapat menyebabkan berbagai gejala yang berdampak signifikan pada kualitas hidup pria.
Tanda dan Gejala Hipogonadisme
Pada hipogonadisme primer atau hipergonadotropik, produksi testosteron berkurang karena testis tidak mencukupi atau rusak. Gejala kondisi ini dapat beragam dan dapat meliputi kelelahan, libido menurun, disfungsi ereksi, dan infertilitas.
Selain itu, penderitanya mungkin mengalami kehilangan massa otot, peningkatan lemak tubuh, perubahan suasana hati, dan penurunan kepadatan tulang. Gejala-gejala ini disebabkan oleh kekurangan testosteron, yang berperan penting dalam menjaga kesehatan fisik dan mental.
Hipogonadisme sentral biasanya disebabkan oleh masalah dengan hipotalamus atau kelenjar pituitari, tetapi gambaran klinisnya mungkin sedikit berbeda. Selain gejala umum testosteron rendah, pasien dengan hipogonadisme sentral juga dapat mengalami gejala lain yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon. Gejala ini dapat meliputi sakit kepala, penglihatan kabur atau ganda, dan keluarnya cairan seperti susu dari payudara (galaktorea).
Faktanya, disfungsi hipofisis atau hipotalamus dapat mengganggu sekresi hormon lain yang mengatur berbagai fungsi tubuh, yang menyebabkan masalah endokrin yang lebih luas.
Pada orang dengan hipogonadisme sentral, gejalanya mungkin lebih kompleks karena interaksi berbagai hormon, dan penyelidikan lebih lanjut sering diperlukan untuk menentukan apakah penyebab yang mendasarinya disebabkan oleh tumor hipofisis, disfungsi hipotalamus, atau masalah sistemik lainnya.
Terapi penggantian testosteron
Terapi penggantian testosteron (TRT) merupakan landasan pengobatan bagi pria penderita hipogonadisme, terutama mereka yang mengalami hipogonadisme primer atau kadar testosteron rendah akibat penuaan. Tujuan TRT adalah mengembalikan kadar testosteron normal dan mengurangi gejala yang terkait dengan defisiensi testosteron.
Bentuk umum TRT
TRT telah terbukti meningkatkan kadar energi, suasana hati, libido, dan kualitas hidup secara keseluruhan pada pria dengan kadar testosteron rendah. Namun, hal ini bukan tanpa risiko potensial, termasuk peningkatan risiko kejadian kardiovaskular, sleep apnea, dan polisitemia, dan karenanya memerlukan pemantauan ketat selama perawatan.
Pedoman Klinis untuk Terapi Testosteron
Di dalam January 2020, American College of Physicians (ACP) menerbitkan pedoman klinis untuk penggunaan terapi penggantian testosteron bagi pria dewasa dengan penurunan kadar testosteron terkait usia.
Tujuan dari rekomendasi ini adalah untuk memungkinkan dokter membuat keputusan berdasarkan bukti tentang kapan dan bagaimana memulai pengobatan testosteron dan memastikan bahwa pengobatan tersebut tepat untuk setiap pasien.
Prinsip-prinsip utama dikembangkan bekerja sama dengan American Doctors Academy (AAFP), dengan menekankan dukungan khusus mereka yang luas.
Menurut rekomendasi ACP, terapi testosteron harus dipastikan memiliki kadar testosteron rendah dengan mempertimbangkan gejala-gejala yang ada, tetapi tidak boleh digunakan tanpa diskriminasi. Keputusan untuk memulai TRT harus mencakup evaluasi cermat terhadap gejala-gejala pasien, hasil laboratorium, dan kesehatan secara keseluruhan. Pemantauan rutin diperlukan untuk memantau kemanjuran dan efek samping.
Kesimpulannya, gejala fungsional seksual pria – primer atau sentral atau sentral mungkin memiliki efek signifikan terhadap kesehatan, tetapi pengisian kembali testosteron adalah solusi yang memulihkan keseimbangan hormon dan memperbaiki gejala.
Modifikasi manual klinis menjamin bahwa terapi testosteron digunakan dengan aman dan efisien serta memaksimalkan manfaat dan meminimalkan risiko.. Here adalah beranda klinik trt di Indonesia.